ACUERDOS DE RIESGO COMPARTIDO: SISTEMA "NETFLIX"

 

EL SISTEMA “NETFLIX” DENTRO DE LOS ACUERDOS DE RIESGO COMPARTIDO

El modelo de suscripción farmacéutica (popularmente llamado "Sistema Netflix") es una estrategia de financiamiento sanitario donde un financiador paga una tarifa anual fija a una farmacéutica a cambio de un suministro ilimitado de un medicamento específico durante el año.

Este formato transforma el mercado de la salud al pasar de un esquema de pago por unidad (donde la farmacéutica gana más cuantas más pastillas vende) a un esquema de pago por acceso, garantizando la sostenibilidad de los sistemas de salud ante tratamientos extremadamente caros.

Este modelo se aplicó por primera vez en Austria para financiar medicamentos contra la hepatitis C. Los estados de Louisiana y Washington, en Estados Unidos, también están adoptando este tipo de contrato para los tratamientos contra el VHC .

Varios países ya lo aplican para combatir crisis sanitarias específicas:

• Eliminación de la Hepatitis C (Australia y EE. UU.): Australia y el estado de Luisiana adoptaron este modelo con laboratorios como Gilead. Al pagar una tarifa fija, lograron tratar a decenas de miles de pacientes con antivirales de acción directa de alto costo, reduciendo drásticamente la transmisión de la enfermedad.

• Incentivo para Nuevos Antibióticos (Reino Unido): El Servicio Nacional de Salud (NHS) británico utiliza este sistema para financiar antibióticos contra "superbacterias". Como los médicos deben racionar los nuevos antibióticos para evitar que las bacterias se vuelvan resistentes, las farmacéuticas no vendían lo suficiente para recuperar su inversión. Con la tarifa plana, el laboratorio cobra igual y se incentiva la investigación científica.

Ventajas y Desafíos del Modelo

Ventajas:

1.- Se elimina el racionamiento de fármacos por motivos económicos.

2.-Previsibilidad presupuestaria: los financiadores saben exactamente cuánto gastarán al año.

3.-Los fabricantes farmacéuticos se benefician de ingresos mayores y predecibles, eliminando así la necesidad de gastos de publicidad, distribución y marketing. Además de fomentar la rápida entrada de sus productos al mercado

Desafíos:

1.-Fijar el precio de la tarifa anual requiere contar con estadísticas y proyecciones precisas.

2.-Puede establecer monopolios si un sólo laboratorio queda con los contratos de todos los financiadores.

Puntos Ciegos y Riesgos del Sistema

• El dilema de los genéricos: Si el contrato de suscripción dura 10 años y a los 5 años vence la patente del fármaco, el financiador podría quedar atado a pagar una tarifa alta cuando ya existen alternativas genéricas baratas en el mercado.

• Cálculo erróneo de la demanda: Si aparece un brote masivo y repentino de la enfermedad, la farmacéutica debe absorber el costo logístico de producir millones de dosis adicionales sin cobrar un solo peso extra.

• Barrera para países en desarrollo: Este modelo requiere instituciones de salud centralizadas, con bases de datos epidemiológicas extremadamente precisas y capacidad de pago a largo plazo, algo que dificulta su implementación en economías inestables.

• La barrera de la fragmentación:

En países como Argentina, Colombia o México, el sistema de salud está dividido entre obras sociales, prepagas y el sector público. Al no haber un único comprador centralizado, negociar una tarifa plana anual se vuelve sumamente complejo, a menos que se hagan compras conjuntas.