EL FALLO SANCHEZ DEJA A LAS OBRAS SOCIALES CONTRA LAS CUERDAS

Fuente: diariojudicial.com
La Justicia marplatense resolvió que la Obra Social de Empleados Comercio se debe hacer cargo del 100% del tratamiento de la afección respiratoria del paciente. El Estado Nacional es "garante del sistema de salud", en caso de que no sea cumplido con la asistencia.

RELIGIOSOS: ACEPTAR TRANSFUSIONES ES "UNA DECISION INDIVIDUAL"

TESTIGO DE JEHOVA-ROSARIO

Fuente:www.elcomercial.com.ar
Rosario, 16 de febrero (Télam).- El titular del Comité de Enlace con los Hospitales para los Testigos de Jehová de Rosario, Alejandro Ocampo, aseguró hoy que someterse a una transfusión de sangre, algo prohibido por ese credo, "es una decisión individual" de cada creyente.

LA EUTANASIA FRENTE A RECI{EN NACIDOS CON MUERTE O DAÑO CEREBRAL IRREVERSIBLE

Fuente: http://www.larepublic.com.co/
Pocos temas tan discutidos como la eutanasia, asunto sobre el cual todos los ciudadanos del planeta tienen su propia opinión, muy a pesar de lo cual las legislaciones del planeta suelen ignorarlo, prueba de lo cual es el escaso número de regulaciones específicas sobre la materia.

¿Qué sucede cuando un recién nacido presenta muerte cerebral, daño cerebral irreversible o nace anencefálico?

Sobre esto, nuestra columna de hoy que complementa la que presentamos sobre derechos de los pacientes en estado de coma hace unos días.

LA EPILEPSIA, A LA LUZ DE LA BIOETICA

La epilepsia a la luz de la Bioetica


http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2993/1/La-epilepsia-a-la-luz-de-la-Bioetica.html

Dra. Perla M. Ochandategui Camejo

Autor: Dra. Perla M. Ochandategui Camejo

Publicado: Ayer







Se hace un análisis de la epilepsia, relacionándola con cada uno de los principios de la bioética dada la importancia del manejo adecuado de estos pacientes. Los objetivos estuvieron enfocados en analizar la enfermedad a la luz de estos principios y exponer el comportamiento de los mismos en el manejo integral del paciente epiléptico. Se valoran cada uno de ellos poniendo de manifiesto cómo se aplican en esta enfermedad y se enfatiza en la importancia de este conocimiento para el especialista de Medicina General Integral en una sociedad como la nuestra. Se exalta lo imprescindible que resulta el conocimiento global de la bioética por todos los profesionales de la salud para de esta manera desempeñar un trabajo con mayor calidad y siempre a favor de los pacientes recomendándose además para los docentes.




Fuente: portalesmedicos.com

The epilepsy in the light of the bioethics

Dra. Perla M. Ochandategui Camejo

Asesora: Prof. María del Carmen Amaro Cano

Resumen

Se hace un análisis de la epilepsia, relacionándola con cada uno de los principios de la bioética dada la importancia del manejo adecuado de estos pacientes. Los objetivos estuvieron enfocados en analizar la enfermedad a la luz de estos principios y exponer el comportamiento de los mismos en el manejo integral del paciente epiléptico. Se valoran cada uno de ellos poniendo de manifiesto cómo se aplican en esta enfermedad y se enfatiza en la importancia de este conocimiento para el especialista de Medicina General Integral en una sociedad como la nuestra. Se exalta lo imprescindible que resulta el conocimiento global de la bioética por todos los profesionales de la salud para de esta manera desempeñar un trabajo con mayor calidad y siempre a favor de los pacientes recomendándose además para los docentes.

ABSTRACT

The importance of the suitable handling of these patients is made an analysis of the epilepsy, relating it to each one of the principles of the given bioethics. The objectives were focused in analyzing the disease in the light of these principles and setting out the behavior of the same in the integral handling of the epileptic patient. They value each of them showing how they are applied in this disease and it is emphasized in the importance of this knowledge for the General Medicine specialist Integral in a society like ours. The essential thing is raised that the global knowledge is from the bioethics by all the professionals of the health for this way always carrying out a work with greater quality and in favor of the patients recommending itself in addition for the educational ones.

“Dígase hombre, y ya se dicen todos los derechos.”
José Martí.
La definición de epilepsia aceptada por su Liga Internacional considera que son “crisis o ataques recurrentes producidos por una descarga neuronal excesiva, súbita y desordenada de un grupo de neuronas, no relacionadas con enfermedades agudas”.

Siendo las crisis epilépticas una causa de muerte bien conocida, durante el episodio o como consecuencia directa del mismo por traumatismos, aspiración, etc., es difícil atribuir a entidades específicas la mortalidad registrada bajo esta rúbrica. Dada la existencia de tratamiento médico o quirúrgico eficaz, la presencia de una mortalidad atribuible a crisis epilépticas hace suponer la existencia de un fracaso terapéutico. (1)

Es importante que los profesionales de la medicina conozcan el manejo ético de estos pacientes pues con frecuencia son relegados por la sociedad por las mismas limitantes que en muchas oportunidades les imprime la misma enfermedad.

Si nos esforzamos por entender sus particularidades sabremos comprender mejor a nuestros pacientes desde el primer peldaño, la Atención Primaria de Salud y ayudarlos, tanto desde el punto de vista de la práctica médica como dotarlos de herramientas que pueden utilizar para mejorar su desenvolvimiento en la sociedad.

Nos motivamos a realizar este trabajo pues conociendo la epilepsia sabemos que los médicos podemos hacer mucho por estos pacientes y contribuir a que sean vistos con otros ojos por las demás personas, educando a todos para desterrar los prejuicios que existen alrededor de esta enfermedad y de los que la padecen.

Con el estudio de la bioética hemos podido comprender y analizar de una manera mejor todos estos males que aquejan al hombre y de esta forma ayudarlo a mejorar su calidad de vida que es, a fin de cuentas, nuestro objetivo supremo.

En su origen, la bioética de los principios busca encontrar solución a los dilemas bioéticos desde una perspectiva asumible por el conjunto de la población. Para ello formula, variando en las diversas concepciones, una serie de principios que sirvan de guía en la resolución del dilema bioético permitiendo una correcta solución de los problemas, tanto estrictamente médicos como también científicos, pronuncia también en sus Principios de la Bioética José Miguel Serrano Ruiz Calderón

En la sociedad cubana, donde coexisten diferentes filosofías y creencias religiosas, la ética profesional además de respetuosa debe ser defensora de los derechos de los pacientes y no exenta de contenido. La toma de decisiones supone una elección entre alternativas diferentes, en las que siempre una será mejor (o menos mala) para el paciente que el resto. Por ello ya se sabe que por procedimientos deductivos, inductivos o de inferencia, o reflexivos con coherencia, los procedimientos y planteamientos siguen basándose en los principios de: BENEFICENCIA, NO MALEFICENCIA, JUSTICIA Y AUTONOMIA. (2)

Objetivos:

General: Analizar la epilepsia a la luz de la bioética.

Específicos: Demostrar el comportamiento de los principios fundamentales de la bioética aplicados al manejo de la epilepsia.

A los principios tradicionales de la ética médica, la Bioética añade dos nuevos principios: la autonomía (del paciente y del profesional)y la justicia (que debe ejercer la sociedad a través de sus instituciones de salud)

Beneficencia:

El Dr. Francisco G. Gavilondo Zubizarreta expresa en su publicación sobre los Principios de la Bioética y Ética profesional:

“Este principio o concepto evidentemente se refiere a la búsqueda del bien o beneficio del paciente, a la protección de sus derechos, a la obligación de socorro y a las decisiones que requieren a veces un análisis de coste-beneficio en la toma de decisiones terapéuticas, etc. Evitando tratamientos y medidas ineficaces o fútiles, etc. Todo ello se deriva de que cada paciente es un fin último en sí mismo, y nuestra actividad diagnóstico-terapéutica es un instrumento a su servicio.

Es siempre procurar el bien de nuestro paciente, concebido como una obligación pues somos, nosotros los médicos, responsables de él mientras lo atendemos, sin olvidar que tenemos que respetar en todo momento sus valores y proyectos de vida”.

LA JUSTICIA OBLIGA A OBRA SOCIAL A CUBRIR EL 100% DEL TRATAMIENTO DEL VIH

Fuente: lacapital.com.ar
La Justicia provincial condenó a una obra social a cubrir el ciento por ciento del tratamiento de VIH sida a un enfermo que decidió iniciar una demanda porque le negaron esa prestación. Se trata, paradójicamente, de un afiliado a la Caja de Seguridad Social del Arte de Curar, la entidad que nuclea a los profesionales de la salud de la provincia.


La resolución judicial, que pone una vez más en evidencia el vacío legal frente a problemáticas que también salen a la luz cuando se pide cobertura para discapacitados o fecundación asistida, fue dictada hace 12 días en un acuerdo de los jueces de la sala tercera de la Cámara de Apelación Civil y Comercial de Rosario, integrada por Mario Chaumet (primer voto), María del Carmen Alvarez y Darío Cúneo.

DESARROLLARÁN UN NUEVO CONCEPTO EN FÁRMACOS

Fuente: lanacion.com
Informaciones difundidas ayer por la Universidad Nacional del Litoral anuncian que científicos de esa casa de estudios y de dos compañías de la provincia de Santa Fe, Eriochem y Gemabiotech, iniciarán una investigación para desarrollar y producir "nanotransportadores inteligentes" para fármacos contra el cáncer.


Se trata de una tecnología que podría inaugurar un nuevo capítulo en el mundo de los tratamientos oncológicos, porque permitiría dirigir sustancias antitumorales directamente hacia los receptores del tumor sin dañar las células sanas.

El proyecto, que obtuvo un financiamiento de 24 millones de pesos, fue seleccionado a través de la convocatoria del Fondo Sectorial Nano 2010, coordinada por el Fondo Argentino Sectorial (Fonarsec), dependiente de la Agencia Nacional Científica y Tecnológica.

El rector de la UNL, Albor Cantard, explicó que de los 24 millones de pesos destinados al proyecto, 15 millones son subsidiados y el monto restante proviene de inversiones de las empresas y la universidad, "lo cual rompe el mito y nos permite asegurar que es posible un trabajo asociativo entre la universidad y las empresas".

Antonio Bouzada, de Eriochem, detalló que esta investigación, que demandará cuatro años, "determinará si utilizando una proteína recombinante [una molécula de ADN artificial formada in vitro por la unión de secuencias de ADN proveniente de dos organismos de especies diferentes] se pueden cargar sustancias activas, que en este caso serán citotóxicos, en un nanotransportador [una molécula de un tamaño de milmillonésimas de metro]. Esto permitiría eliminar los problemas que se presentan actualmente en las células sanas y representaría un gran avance en los tratamientos oncológicos". Sin embargo, expresó que aún es temprano para dar cuenta de todas las potencialidades de este desarrollo.

"Cambia radicalmente el concepto de la farmacología -indicó Lucio Núñez, de Eriochem- porque ésta es una terapia más inteligente, dirigida a un blanco específico. [En la actualidad] no hay ningún medicamento que use un transportador biotecnológico en ninguna parte del mundo, ni siquiera hay ensayos clínicos utilizando estos productos. Es algo totalmente novedoso." Y destacó que "es increíble que entre todos hayamos tenido la fortaleza intelectual de presentar este proyecto, porque el hecho de ser pioneros también supone problemas y desafíos".

Un nuevo capítulo

Por su parte, María Laura Cabanas, vicedirectora de investigación y desarrollo de Gemabiotech, indicó que el papel de esta empresa "será el desarrollo de la proteína recombinante que será el carrier [el vehículo] del medicamento oncológico".

En este proyecto intervienen cinco grupos de investigación de profesionales altamente especializados, de los cuales tres pertenecen a la UNL, uno a Eriochem y uno a Gemabiotech.

Se trata de un proyecto sumamente ambicioso que se propone un corto plazo para la obtención de resultados: en sólo cuatro años se habrán completado las sucesivas etapas, realizado las comprobaciones preclínicas y luego de chequeadas la toxicidad, la dosificación, la actividad biológica y la seguridad del medicamento candidato se podrán requerir las aprobaciones para los estudios clínicos.

Los grupos de trabajo de la UNL, formados por unos 20 investigadores, se encargarán de probar en el laboratorio la efectividad del tratamiento.

En una primera etapa, se verificará el comportamiento del fármaco en cultivos de células tumorales in vitro ; es decir, en un ambiente controlado fuera de un organismo vivo. Una vez que se ajusten las dosis, se trabajará in vivo , en animales de laboratorio.

Bouzada, egresado de la UNL, estimó que "si el producto puede atravesar la barrera hematoencefálica, como pensamos, se abriría un nuevo capítulo en lo concerniente a ciertas terapias de varias enfermedades. En una primera etapa vamos a focalizar la investigación en productos oncológicos, pero si la plataforma es exitosa tendrá aplicación en otros campos terapéuticos que aún son muy dificiles de estimar".

Según explicó Hugo Ortega, investigador del Conicet y responsable del Centro de Experimentaciones Biológicas de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UNL, "con esta nueva tecnología, el tratamiento alcanzará a todas las células, pero actuará más específicamente sobre las que tienen mayor cantidad de receptores, que son justamente las células cancerosas".

Menú apetecido por los tumores

Las nanopartículas que intentarán desarrollar los científicos son cien veces más pequeñas que un micrón y resultan muy apetecidas por los tumores. En su interior contendrán algo así como una pequeña cabeza de misil: los fármacos citotóxicos contra el cáncer y, tal vez, contra otras patologías.

LA RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICO-SANITARIA DERIVADA DE LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

AUTOR: Cristóbal Pinto Andrade
 Fuente: www.noticias-juridicas.com

I. Planteamiento de la cuestión. Las diversas y posibles responsabilidades civiles derivadas de la aplicación de las Técnicas de Reproducción Asistida

Es una realidad que la prestación de los tratamientos y la aplicación de las Técnicas de Reproducción Asistida¹ se ofrecen actualmente en España a través de dos vías:

• Sanidad Privada a través de las Clínicas Privadas
• Sanidad Publica a través del Sistema Nacional de Salud²
  

No obstante, la realidad, a través de las estadísticas, nos demuestra que el porcentaje de Centros y/o Servicios sanitarios autorizados y homologados para la práctica de las diferentes TRA así como para Bancos de Embriones y Gametos es abrumadoramente privado³. Es por ello que el presente trabajo, y en la misma medida, se centrará en la relación jurídica entre usuaria y Centro Médico privado (Clínica) que es de naturaleza contractual pura. En el caso de la Sanidad Publica la relación no es estrictamente contractual sino que se desarrolla por los cauces de la prestación de un servicio público al que se le aplican normas de tipo administrativo. No obstante, en el trabajo se le dedicará un Capitulo con una somera referencia
Como idea inicial, y con los matices que luego se verán, en punto a la calificación jurídica de la relación entre los dos sujetos más directamente implicados en este marco de la responsabilidad sanitaria, en general, esto es, el médico y el paciente, cabe que sea:

• Contractual cuando entre uno y otros existe una relación de este tipo de la cual derivarán para ambos una serie de obligaciones cuyo incumplimiento generará la responsabilidad civil (Art. 1101 CC).
• Extracontractual cuando no existe vínculo obligacional previo, de tal modo que si por culpa o negligencia el facultativo o personal sanitario causa daño al paciente, responderá de la acción u omisión culposa o negligente (Art. 1902 CC)

En orden a ceñir los términos de este estudio mencionaremos que, junto a la relación entre Centro Médico y mujer o pareja usuaria de las TRA, de indudable naturaleza contractual, existen otras relaciones de tipo contractual dentro del ámbito de las Técnicas de Reproducción Asistida: El contrato de donación de gametos o embriones y el contrato de depósito y conservación de gametos o embriones si bien las responsabilidades contractuales dimanantes de éstos no van a ser estudiadas en el presente trabajo. Finalmente, se podría hablar, inclusive y en abstracto, sin tener en cuenta la legislación española, de responsabilidad civil por fecundación postmortem, por clonación, por maternidad subrogada, por mantenimiento del anonimato del donante de gametos⁴. En este trabajo prescindiremos de ellas.

LA FDA APRUEBA EL PRIMER DISPOSITIVO PARA MAMOGRAFÍAS EN 3D

 Fuente: jano.es
La FDA de Estados Unidos acaba de aprobar el primer dispositivo de rayos X para mamografías que produce imágenes en 3D para la evaluación y el diagnóstico del cáncer de mama.

El Sistema Selenia Dimensions, una actualización del sistema de dos dimensiones aprobado por la FDA de Hologic Inc., puede ofrecer imágenes radiográficas en 2D y 3D. Según un comunicado de prensa de la FDA, las imágenes en 3D podrían ayudar a los médicos a detectar y a diagnosticar con más precisión el cáncer de mama.

"Los médicos ahora pueden acceder a esta tecnología en 3D única e innovadora que podría mejorar significativamente los métodos existentes de diagnóstico y tratamiento", aseguró el Dr. Jeffrey Shurer, director del Centro para Dispositivos y Salud Radiológica de la FDA.

Una mamografía, en la que se irradia una dosis reducida de rayos X en las mamas, se considera la mejor herramienta para la detección precoz del cáncer de mama. Sin embargo, con las imágenes 2D convencionales, se calcula que el 10% de las mujeres deben someterse a pruebas adicionales, porque un examen de evaluación inicial halla anormalidades que luego se determina que no eran cancerosas.

El uso combinado de las imágenes en 2D y 3D de Selena prácticamente duplicó la cantidad de radiación que recibió una paciente. Aún así, según la FDA, mejoró la precisión y redujo la cantidad de mujeres que debían regresar para pruebas adicionales. La agencia agregó que hay incertidumbre sobre los cálculos de riesgo por radiación. Sin embargo, se espera que el aumento en el riesgo de cáncer por someterse tanto a una prueba en 2D y en 3D sea de menos de 1,5%, frente a la incidencia del cáncer natural, y de menos de 1% frente al riesgo de la mamografía convencional en 2D.

El Instituto Nacional del Cáncer recomienda que las mujeres a partir de los cuarenta se hagan una mamografía cada año o cada dos años. En los Estados Unidos se realizan cada año cerca de 40 millones de mamografías.

Como parte del proceso de aprobación, la FDA revisó los resultados de dos estudios en los que se pidió a radiólogos licenciados que revisaran las imágenes en dos dimensiones y en tres dimensiones de más de 300 exámenes por mamografías. Según la agencia, en ambos estudios, los radiólogos que vieron tanto las imágenes en 2D como las imágenes en 3D lograron una mejora de 7% en su capacidad para distinguir entre casos cancerosos y no cancerosos, frente a ver únicamente las imágenes en 2D.

NUEVAS INVESTIGACIONES POR LA "MAFIA" DE LOS MEDICAMENTOS

Fuente: www.eldiario24.com

El juez federal Norberto Oyarbide sumó una nueva investigación a la megacausa por la denominada "mafia de los medicamentos": ahora también tiene a su cargo la presunta utilización de troqueles falsos de un medicamento contra la artritis, importado y de alto costo, en la obra social de los Químicos y Petroquímicos (OSPIQYP).

 

Oyarbide le pidió a su colega, el juez federal subrogante Marcelo Martínez de Giorgi, que se declarara incompetente en una causa en la que aparece investigada la obra social de Petroquímicos por "la presunta adulteración del producto Mabthera", un fármaco fabricado por la multinacional F. Hoffman La Roche LTD. e importado en la Argentina por Productos Roche.

 

Martínez de Giorgi investigaba la presunta "adulteración y comercialización" de ese medicamento y logró determinar que "serían desviados de hospitales, obras sociales o directamente de pacientes que los utilizan, y vendidos a la obra social, estando el gerente de ésta, Sergio Alberto Zapata, en pleno conocimiento de la maniobra". 

 

El juez incluso tomó declaración indagatoria a Zapata y a otros cuatro imputados, y la obra social fue allanada en dos oportunidades, la última de ella el 26 de noviembre pasado, según se desprende de documentación a la que tuvo acceso la agencia DyN.

 

Oyarbide, enterado de la causa, entendió que se investiga allí "la presunta defraudación al Estado a través de la tramitación de expedientes en forma irregular ante la Administración de Prestaciones Especiales, surgiendo la sospecha que la obra social mencionada habría utilizado troqueles falsos a los fines de justificar los subsidios solicitados".

 

Esa mecánica supuestamente delictiva es idéntica a la que investiga el propio Oyarbide en la denominada "mafia de los medicamentos", razón por la cual le pidió a Martínez de Giorgi que se declarara incompetente y le enviara el expediente, pues "resulta necesario contar con él para poder determinar la forma en la cual los medicamentos fueron extraídos de los canales sanitarios".

 

Martínez de Giorgi accedió al pedido, pues interpretó que "claramente es el mismo objeto procesal en ambos proceso, por lo que la adecuada administración de justicia y celeridad en los procesos radica en que un único juez co0ncentre ambos trámites judiciales". Así, la investigación sobre la Obra Social de Químicos y Petroquímicos quedó también bajo la órbita de Oyarbide.

LA EUROCÁMARA, CONTRA LOS MEDICAMENTOS FALSOS

• Las medicinas falsas matan a 100.000 personas al año
• El negocio mueve entre 55 y 166.000 milles de euros anuales

Amanda Figueras (enviada especial) | ELMUNDO.es | Estrasburgo

Uno de cada 100 medicamentos que se venden en el mercado europeo a través de los canales legales es falsificado y este porcentaje sigue creciendo. Al menos, eso dicen los expertos que advierten además de que en otras partes del mundo, más del 30% de los productos farmacéuticos a la venta son falsos. El Parlamento Europeo ha aprobado al respecto una legislación, acordada con los Veintisiete, para establecer nuevas normas de seguridad, sanciones a quienes falsifiquen y medidas para impedir que estos productos peligrosos lleguen al mercado europeo.
Valga como ejemplo de la magnitud del problema que, a finales de 2008, los controles aduaneros europeos requisaron en dos meses más de 34 millones de píldoras ilegales. Es un negocio en alza, con beneficios entre 55.000 y 166.000 millones de euros anuales, un aparente bajo nivel de riesgo y más fácil gracias a las ventas por internet (el 62% de los medicamentos que se compran 'on line' son ilegales).
Según la 'Alianza para el acceso a medicamentos seguros', las falsificaciones matan a unas 100.000 personas cada año. Por su parte, la ONU calcula que cerca de la mitad de todos los tratamientos contra la malaria en África son falsos y en el Sudeste de Asia los estudios señalan que aproximadamente el 30% no son productos legales.
En la actualidad, la venta de fármacos a través de la Red no es legal en algunos de los estados miembros; pero en aquéllos donde sí esté permitido, los vendedores deberán conseguir una autorización especial, portar un logotipo comunitario y, además, estar catalogados tanto a nivel estatal como en una base de datos europea.
Para la ponente del informe en el Europarlamento, la portuguesa de Izquierda Unitaria Europea Marisa Matías, "los medicamentos falsos son un asesino silencioso (...) una forma de crimen farmacéutico con el que las redes criminales pueden rebasar fácilmente las fronteras nacionales". Y, hasta hoy, denuncia, "la ausencia de legislación anima a los falsificadores".
El Parlamento Europeo, citando al diario 'The Economist', recuerda que cada año mueren 100.000 personas como consecuencia de estos tratamientos, la mayoría en países en desarrollo. Sólo en África, la mitad de los antimaláricos que se toman están falsificados (con el consiguiente riesgo para la vida de los pacientes).
En el mundo occidental, los tratamientos para la disfunción eréctil, la calvicie, la depresión y algunos trastornos cardiovasculares representan el mayor porcentaje de volumen de este negocio creciente, que se ha duplicado entre 2004 y 2005.