viernes, 26 de julio de 2013

MÉDICOS Y PACIENTES EN SU DIÁLOGO MÁS DIFÍCIL

Fuente: intramed
Dr. Ernesto Gil Deza
Consecuencias positivas de informar que el tratamiento ya no tiene sentido pues la enfermedad es terminal.
Página 12
 
Una investigación revela que para los pacientes que recibieron información “fue mucho mayor el acceso a cuidados paliativos, hubo mucho menos tratamientos agresivos al final de su vida y muchos de ellos fallecieron en sus casas”.

EL "BYPASS" GÁSTRICO CORRIGE LA DIABETES TIPO 2

Fuente: pmfarma.com
Un equipo de investigación, dirigido por Nicholas Stylopoulos, de la División de Endocrinología del Hospital de Niños de Boston, Massachusetts (Estados Unidos), ha identificado el intestino delgado, ampliamente considerado un órgano pasivo, como el principal contribuyente al metabolismo del cuerpo. En un estudio en ratas, que publica este viernes 'Science', ha descubierto que la cirugía de bypass gástrico elimina la diabetes tipo 2 al hacer que el intestino delgado cambie la forma de procesar la glucosa.
La pérdida de peso y la mejora de la diabetes a menudo van mano a mano, pero la diabetes tipo 2 a menudo se resuelve, incluso antes de la pérdida de peso después de un bypass gástrico. Para investigar por qué sucede, Stylopoulos y su equipo pasó un año estudiando ratas y observó que después de esta cirugía, el intestino delgado cambia la forma de procesar la glucosa.
En concreto, los investigadores vieron modificaciones en el uso y la eliminación de la glucosa en el instetino, regulanado los niveles de glucosa en sangre en el resto del cuerpo y ayudando a resolver la diabetes tipo 2. "Hemos visto que la diabetes tipo 2 se resuelve en los seres humanos después del bypass gástrico, pero nunca se sabía por qué --dice Stylopoulos--. La investigación se ha centrado en las hormonas, la grasa y el músculo, pero hemos demostrado en este estudio que la respuesta se encuentra en algún lugar en el intestino delgado, la mayor parte del tiempo".
La cirugía de bypass gástrico, un tratamiento de pérdida de peso típicamente reservado para pacientes con obesidad severa, vuelve a enrutar los alimentos en la bolsa más pequeña del estómago sin pasar por el resto del estómago y el duodeno. Antes de esta operación, los intestinos no contienen un transportador específico llamado GLUT-1, que es responsable de la eliminación de la glucosa de la circulación y la utilización dentro del órgano.

jueves, 25 de julio de 2013

NACIO EL PRIMER BEBÉ CON GENES "PERFECTOS" Y HAY POLÉMICA

Fuente: clarín

Por Mariana Iglesias

Es de una pareja estadounidense que no podía tener hijos. Hicieron una fertilización asistida, lograron 13 embriones y analizaron el ADN de todos. Así eligieron al más apto y se lo implantaron a la madre.


25/07/13
Marybeth Scheidts, de 36 años, y su esposo David Levy, de 41, buscaron un bebé sin éxito durante bastante tiempo. Como la naturaleza parecía no estar de su lado, probaron con la fertilización asistida. Tras varios tratamientos infructuosos, los médicos dijeron que el problema estaba en los embriones. Entonces, los analizaron. Esa no sería ninguna noticia, porque los embriones se analizan desde hace veinte años para ver si tienen genes defectuosos. Lo que se hizo esta vez es la secuenciación completa de los genes de varios embriones y eligieron al de cromosomas correctos. Así es que nació Connor, el primer bebé “perfecto”, al menos en lo que respecta a sus genes.

martes, 23 de julio de 2013

OBJECIÓN DE CONCIENCIA, LEY, DEONTOLOGÍA Y ÉTICA

Fuente: jano
Koldo Martínez Urionabarrenetxea
Presidente de la Asociación de Bioética Fundamental y Clínica Médico intensivista. Hospital de Navarra
La aprobación del nuevo Código Deontológico Médico ha generado una gran polémica. Mientras que el Colegio de Médicos de Toledo ya ha recurrido el texto ante el Tribunal Supremo de Justicia de Castilla-La Mancha, otros profesionales lo consideran un esfuerzo de autoexigencia ante el paciente y la sociedad. Este artículo recoge dos artículos recientemente publicados sobre la objeción de conciencia en Estados Unidos y Reino Unido y analiza posibles soluciones a los problemas derivados de esta cuestión, entre las que destaca la creación de un registro de objetores.
Reacciones al nuevo Código Deontológico Médico

MAS DE 30 MILLONES DE MUJERES PODRÍAN SER SOMETIDAS A MUTILACIÓN GENITAL EN LA PRÓXIMA DÉCADA

 

JANO.es · 23 Julio 2013

 
 
Un informe de UNICEF sostiene que el apoyo a la mutilación genital femenina ha disminuido entre la población, tanto entre hombres como entre mujeres.
Más de 30 millones de mujeres de todo el mundo están en riesgo de ser víctimas de mutilación genital durante la próxima década, según un estudio realizado por el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

SEGURIDAD E INFECCIONES NOSOCOMIALES: LAVADO DE MANOS

ERRORES EN CIRUGIA OCULAR: RAROS PERO GRAVES

Fuente: intramed


Es la conclusión de una revisión de 106 casos de "confusiones quirúrgicas" durante operaciones visuales realizadas entre 1982 y el 2005 en Estados Unidos.

Jano.es
Los errores quirúrgicos durante procedimientos ópticos, como la operación del ojo no afectado, la equivocación de paciente, o la realización de la cirugía incorrecta, aunque son raros pueden tener consecuencias graves tanto para los pacientes como para los médicos. Además, se trata de errores que frecuentemente pueden evitarse si se usan mejores sistemas y procedimientos.

DESVIOS COGNITIVOS Y DECISIONES MÉDICAS


Fuente: intramed
Los errores cognitivos son una de las causas principales de los diagnósticos erróneos. En general, no es la falta de conocimiento lo que genera los errores, sino los problemas con el pensamiento del médico.

Pat Croskerry
N Engl J Med 368;26; nejm.org, 27 de junio, 2013